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마지막 검토: 2026-10-24 · 근거: 질병관리청 국가건강정보포털·예방접종도우미, 미국 CDC
질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 국내 백일해 환자는 2023년 292명에서 2024년 한 해 48,048명으로 크게 늘었습니다(13~15세 청소년 중심).
(출처: 질병관리청 국가건강정보포털 「백일해」)
문제는 성인의 경우 증상이 경미해 ‘오래가는 기침’ 정도로 여기다가
주변 영유아에게 균을 옮기는 경우가 많다는 점입니다.
백일해는 어린아이만 걸리는 병이 아닙니다. 어른도 걸리고, 어른이 전파하기도 합니다.
백일해 성인 증상은 영유아와 달리 경미한 경우가 많아 조기 발견이 어렵습니다. 3~10주 지속되는 발작성 기침이 대표 증상이며, 항생제 치료와 Tdap 추가 예방접종으로 예방할 수 있습니다.
백일해란 무엇인가요? 성인도 걸릴 수 있나요?
백일해란 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis) 균에 의한 급성 호흡기 감염병이다.
기침이 수주에서 수개월 지속된다는 뜻에서 “기침 100일”이라는 이름이 붙었습니다.
과거에는 소아 질환으로 알려졌지만, 소아기 DTaP 예방접종의 효과는 시간이 지나면서 점차 약해집니다.
추가 접종을 받지 않은 성인은 면역이 불충분해 다시 감염될 수 있습니다.
부모·조부모·돌봄 종사자가 자신도 모른 채 가정 내 영유아에게 균을 전파하는 현상을
전문가들은 코쿤 효과(Cocoon Effect)라고 부릅니다.
백일해는 전염력이 매우 강해 예방접종을 받지 않은 사람 12~17명에게 전파될 수 있습니다. 기침이 2주 이상 지속된다면 반드시 의료기관을 방문해 검사를 받으세요.
백일해 성인 증상 3단계, 어떻게 다른가요?
백일해는 3단계로 진행되며, 성인은 소아와 달리 흡기 시 특징적인 ‘웁(whoop)’ 소리가
나타나지 않는 경우가 많아 일반 기관지염과 구별이 어렵습니다.
1단계 카타르기 (1~2주)
콧물·재채기·미열·가벼운 기침 — 감기와 거의 구별이 안 되며, 이 시기의 전염력이 가장 강합니다.
2단계 발작기 (1~6주, 최대 10주)
연속 발작성 기침, 기침 후 구토, 수면 장애. 예방접종을 받은 성인은 ‘웁’ 소리 없이 지속성 기관지염으로 나타날 수 있고, 미접종 성인은 흡기 시 고음과 구토가 동반되기도 합니다.
3단계 회복기 (2~3주)
기침 횟수·강도가 서서히 감소하지만, 찬 공기나 운동 등 외부 자극에 의해 재발할 수 있습니다.
성인의 전체 경과는 평균 6~10주에 달하며, 심한 경우 폐렴·늑골 골절·실신으로 이어질 수 있습니다.
(출처: CDC, Clinical Overview of Pertussis, 2024)
3주 이상 지속되는 발작성 기침이 있다면 단순 기관지염으로 넘기지 말고
의사·약사와 상담해 백일해 검사 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
✅ 2~3주 이상 지속되는 발작성 기침
✅ 기침 발작 후 구역질 또는 구토
✅ 숨을 들이쉴 때 ‘웁(whoop)’ 고음
✅ 기침 시 얼굴이 빨개지거나 식은땀
✅ 야간에 더 심해지는 기침
✅ 발작과 발작 사이에는 비교적 정상으로 보임
백일해 어른 감염 경로는 무엇인가요?
백일해의 주된 감염 경로는 비말(飛沫) 전파입니다.
감염자가 기침·재채기를 할 때 공기 중으로 퍼진 균을 흡입하면서 감염됩니다.
밀폐된 공간이나 가족 간 밀접 접촉에서 특히 전파가 쉽고,
실내에서 한 명이 감염되면 가족 전체로 빠르게 확산될 수 있습니다.
성인이 백일해에 취약한 핵심 이유는 예방접종 효과 감소입니다.
질병관리청은 만 11~12세 이후 10년마다 Tdap 또는 Td 접종을 권고합니다.
신생아(생후 12개월 미만)와 밀접하게 접촉할 예정인 보호자(조부모, 산모, 도우미)는
아이와 접촉하기 최소 2주 전까지 Tdap을 접종하는 것이 권장됩니다.
(출처: 질병관리청 예방접종도우미, 2024)
임산부, 65세 이상 노인, 면역저하자, 만성 호흡기 질환자는 합병증 위험이 높습니다. 해당 그룹이라면 접종 전 반드시 의사와 먼저 상담하세요.
백일해 기침 100일, 어떻게 치료하고 예방하나요?
백일해 치료의 핵심은 발병 1~2주 이내 항생제 조기 투여입니다.
이 시기에 치료를 시작하면 증상 완화와 주변 전파 차단 모두에 효과적일 수 있습니다.
주로 사용되는 항생제는 아지트로마이신(azithromycin)·클래리트로마이신(clarithromycin)·에리트로마이신(erythromycin) 등 마크로라이드계입니다.
(출처: CDC, Treatment of Pertussis, 2024)
적절한 항생제를 복용한 후 5일이 지나면 전염력이 사라집니다.
발작기 이후 투여 시에는 증상 경과 단축 효과가 제한적이지만, 전파 차단 목적으로 처방되기도 합니다.
보조적으로 충분한 수분 섭취, 실내 가습, 과도한 활동 자제가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
진해거담제는 백일해에 대한 효과가 제한적이므로 반드시 의사·약사와 상담 후 사용하세요.
✅ Tdap 추가 예방접종 (성인 10년마다)
✅ 기침 예절 준수 (마스크 착용, 팔꿈치로 가리기)
✅ 손 씻기 생활화
✅ 영·유아와 밀접 접촉 전 접종 여부 확인
✅ 2주 이상 기침 지속 시 즉시 의료기관 방문
더 많은 호흡기 감염병 정보는 질환백과에서 확인하실 수 있습니다.
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자주 묻는 질문
Q1. 백일해 성인 증상은 감기와 어떻게 구별하나요?
감기는 보통 1~2주 안에 호전되지만, 백일해는 2~3주 이상 지속되는 발작성 기침이 특징입니다. 기침 후 구토, 야간 악화, 발작 사이에 비교적 건강해 보이는 점이 주요 단서입니다. 정확한 진단을 위해 의료기관에서 검사를 받으시길 권장합니다.
Q2. 성인이 백일해에 걸리면 얼마나 오래 전염되나요?
치료하지 않으면 증상 발현 후 최대 3주까지 전염력이 유지됩니다. 항생제를 적절히 복용하면 5일 후 전염력이 없어집니다. 가족 중 영유아가 있다면 빠른 검사와 치료가 특히 중요합니다.
Q3. Tdap 예방접종은 어디서 맞을 수 있나요?
전국 보건소 및 예방접종 지정 의료기관에서 접종 가능합니다. 성인의 경우 건강보험 급여 여부가 제한적일 수 있으므로 접종 전 비용을 확인하는 것이 좋습니다. 임산부는 임신 27~36주 사이 접종이 권고됩니다.
Q4. 백일해로 인한 심각한 합병증이 생길 수 있나요?
성인에서 드물지만 폐렴, 심한 기침으로 인한 늑골 골절, 기침 발작 후 실신이 발생할 수 있습니다. 만성 폐 질환이나 면역저하 상태라면 위험도가 높아지므로 증상이 심각하거나 악화된다면 즉시 의료기관을 방문하세요.
참고자료
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「백일해」, 2024. 바로가기
- 질병관리청 예방접종도우미, 「백일해(Pertussis) 예방접종 정보」, 2024. 바로가기
- CDC (미국 질병통제예방센터), “Clinical Overview of Pertussis”, 2024. 바로가기
- CDC, “Treatment of Pertussis”, 2024. 바로가기
- NIH StatPearls, “Pertussis”, 2024. 바로가기
- GC Labs, 「백일해 진단과 치료 그리고 감염경로」, 2024. 바로가기
이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있는 경우 반드시 의료기관을 방문해 전문의와 상담하세요.
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