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初夏になると、保育園や幼稚園で手足口病が広がりやすくなります。
子どもの手のひら、足の裏、口の中に水ぶくれができていたら、それが手足口病かもしれません。感染力が強く、5歳以下の乳幼児が特に注意が必要です。
手足口病 症状と感染経路を正しく知ることが、予防の第一歩です。
手足口病は腸管ウイルス（主にコクサッキーウイルスA16型）が原因で、手・足・口に水疱が現れる急性ウイルス感染症です。発症後の最初の1週間が最も感染力が強く、日本・韓国・米国ではワクチンはありません。手洗いの徹底と登園自粛が、現時点でもっとも有効な予防策です。
手足口病とは何ですか？
手足口病とは、コクサッキーウイルスA16型・A6型やエンテロウイルスA71型（EV-A71）などの腸管ウイルスに感染し、手のひら・足の裏・口腔粘膜に水疱性の発疹が現れる急性ウイルス感染症である。
主に5歳以下の乳幼児に多く見られますが、免疫のない成人も感染することがあります。
韓国では毎年5〜7月に流行のピークを迎え、保育園や幼稚園での集団感染がよく報告されます。韓国疾病管理庁（KDCA：韓国の疾病予防・管理機関）の2025年度指針では、手足口病は法定報告感染症ではありませんが、集団発生時は地域の保健所に連絡し、感染拡大防止の措置をとることが推奨されています。
日本では厚生労働省が毎年夏季に注意喚起を行っており、国立健康危機管理研究機構（JIHS）の感染症発生動向調査（IDWR）でも定点観測されています。
・コクサッキーウイルスA16型 — 最も一般的な手足口病の原因
・コクサッキーウイルスA6型 — 発疹の範囲が広くなりやすい
・エンテロウイルスA71型（EV-A71）— まれに重篤な神経合併症と関連
手足口病 症状はどのように現れますか？
手足口病 症状は潜伏期3〜6日を経て現れ、多くのお子さんは7〜10日以内に自然に回復します。
発症初期（1〜2日目）には、発熱（38〜39°C程度）・咽頭痛・食欲低下が現れます。
その後、口の中（舌・歯茎・頬の内側）に2〜5mmの赤い水疱が出現し、痛みを伴う潰瘍に変化します。この口内炎の痛みにより、飲食を拒否するお子さんも多くいます。
同時期に、手のひら・足の裏にも同様の水疱性発疹が現れます。お尻や膝の周囲に広がることもあります。
回復中に最も気をつけたいのは、口内炎の痛みによる食事・水分拒否から来る脱水です。積極的な水分補給を心がけてください。
✅ 発熱（38°C以上）、発症後1〜2日に現れやすい
✅ 口の中の水疱・潰瘍（痛みで食事を拒否することがある）
✅ 手のひら・足の裏の水疱性発疹（2〜5mm）
✅ お尻・膝周辺にも発疹が出ることがある
✅ 乳幼児はよだれが増えることがある
✅ 次の症状は要注意：2日以上続く高熱・繰り返す嘔吐・手足の脱力・けいれん
まれに脳炎・心筋炎・肺水腫などの重篤な合併症が起こることがあります。特にEV-A71感染時は注意が必要です。高熱が2日以上続く・繰り返す嘔吐・ぐったりしている・手足に力が入らない・けいれんがみられた場合は、すぐに医療機関を受診してください。
出典：ソウル大学病院健康情報（서울대학교병원 건강정보），2023
手足口病はどのように感染しますか？
手足口病の感染経路は主に3つです。それぞれを理解しておくことが、感染対策の基本になります。
経路1 — 飛沫感染：感染者の咳やくしゃみで飛び散ったウイルスを吸い込むことで感染します。
経路2 — 接触感染：感染者の唾液・鼻水・水疱液・便に触れた手が口に触れることで感染します。おもちゃ・ドアノブ・食器などを介した間接的な感染も多く見られます。
経路3 — 糞口感染：便の中のウイルスは数週間排出され続けます。おむつ交換後の手洗いが特に重要です。
症状のない感染者（親・兄弟など）からもウイルスが広がる可能性があります。発症後1週間が最も感染力が強いですが、回復後も数週間にわたりウイルスの排出が続くことがあります。
出典：米国疾病予防管理センター（CDC）イエローブック2024、手足口病
🧼 正しい手洗い：石鹸と流水で30秒以上、指の間・手の甲・手首まで丁寧に洗いましょう。
おもちゃ・ドアノブ・食器など、よく触れるものは家庭用消毒液で定期的に拭き取ってください。
手足口病の登園・登校の目安はいつですか？
韓国疾病管理庁（KDCA）の2025年度指針では、症状がある間は登園・登校を控えることを推奨しています。
法的に定められた隔離期間はありませんが、一般的には発熱が治まり、口内潰瘍と手足の水疱が乾燥・消退するまで（発症後おおむね7〜10日間）は自宅で休養することが勧められます。
日本では、手足口病は「学校保健安全法」における第三種感染症に位置づけられており、「医師において感染のおそれがないと認めるまで」登校・登園を控えることとされています。
(出典：厚生労働省、手足口病に関する情報)
保育園・幼稚園ごとに独自の基準がある場合もありますので、事前に施設へご確認ください。
✅ 解熱して24時間以上経過している（解熱剤なし）
✅ 口の中の潰瘍が回復し、食事・水分を通常通りとれる
✅ 手・足の水疱が乾燥・消退している
✅ 全体的な体調・食欲が回復している
✅ 医師が登園・登校を許可している（施設によって確認証明が必要な場合あり）
① 患児のタオル・コップ・食器は別々にしましょう。
② おむつ交換後は必ず石鹸で手を洗いましょう。
③ おもちゃや触れる機会の多い場所は消毒液で毎日拭いてください。
④ 症状がある間は、プールや公衆浴場などの利用を控えてください。
よくある質問
Q1. 手足口病に特効薬はありますか？
現時点で、手足口病に対する抗ウイルス薬は承認されていません。手足口病 症状への治療は対症療法が基本で、発熱には解熱剤、口の痛みには鎮痛剤を使用し、水分補給と安静を保つことが大切です。症状が悪化する場合は、医師にご相談ください。
Q2. 手足口病はどのくらいの期間、人にうつりますか？
発症後1週間が最も感染力の強い時期です。症状が回復した後も、数週間にわたってウイルスが便の中に排出されることがあります。無症状でも感染を広げる可能性があるため、手洗いは回復後も継続することが大切です。
Q3. 大人も手足口病にかかりますか？
はい、大人も感染することがあります。多くの場合、症状は軽微または無症状です。ただし、症状のない大人からも幼い子どもに感染が広がることがあるため、看護中の手洗いは特に重要です。
Q4. 手足口病とヘルパンギーナはどう違いますか？
どちらも腸管ウイルス感染による疾患で、口腔内に水疱が現れます。ヘルパンギーナは口腔の奥（のどの後ろ側）のみに水疱ができるのに対し、手足口病は手のひらや足の裏にも発疹が出ます。判断が難しい場合は小児科を受診してください。
Q5. 手足口病のワクチンはありますか？
日本・韓国・米国ではワクチンは未承認です。中国ではEV-A71型を対象としたワクチンが使用されていますが、他のウイルス型には効果がありません。現時点では手洗いの徹底と登園・登校自粛が最も有効な予防法です。
参考資料
- 韓国疾病管理庁（KDCA），「2025年度エンテロウイルス感染症・手足口病管理指針」（2025년도 엔테로바이러스감염증·수족구병 관리지침），2025. リンク
- ソウル大学病院健康情報，「手足口病」（수족구병）. リンク
- 国立健康危機管理研究機構（JIHS）感染症情報サイト，「手足口病・ヘルパンギーナ」，IDWR 2025年第30号. リンク
- 厚生労働省，「手足口病に関する情報」. リンク
- 米国疾病予防管理センター（CDC），”Hand, Foot and Mouth Disease”，CDC Yellow Book 2024. リンク
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