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올해 독감 접종을 하러 갔더니 “4가가 아니라 3가예요”라는 말을 들었다는 분이 많습니다.
숫자가 하나 줄었으니 효과도 줄었을까 걱정되죠.
하지만 빠진 것은 지금은 확인되지 않는 바이러스 하나입니다.
독감 백신 3가 4가 차이를 핵심만 짚어 드립니다.
독감 백신 3가 4가 차이는 B형 야마가타 계통 항원이 들어 있는지 여부입니다. 2026-2027절기 국가예방접종은 WHO 권고 균주를 담은 3가 백신으로 진행됩니다. 65세 이상은 미국 CDC가 고용량 등을 우선 권고하지만, 국내 국가지원은 표준용량이므로 본인 상황에 맞게 의사와 상담해 선택하세요.
독감 백신 3가 4가 차이, 무엇이 다른가요?
결론부터 말하면 3가는 바이러스 3종, 4가는 4종을 겨냥한 백신입니다.
차이는 B형 야마가타 계통 하나뿐입니다.
독감 3가 백신이란 A형 2종(H1N1, H3N2)과 B형 1종(빅토리아 계통)에 대응하도록 만든 백신이다.
4가 백신은 여기에 B형 야마가타 계통을 하나 더 넣은 백신입니다.
| 포함 항원 | 3가 | 4가 |
|---|---|---|
| A형 H1N1 | 포함 | 포함 |
| A형 H3N2 | 포함 | 포함 |
| B형 빅토리아 | 포함 | 포함 |
| B형 야마가타 | 미포함 | 포함 |
출처: 세계보건기구(WHO), 2025년 9월 26일 남반구 백신 구성 권고 발표
독감 3가 백신 효과는 4가보다 떨어지나요?
질병관리청은 현재 유행 상황에서 3가와 4가의 예방 효과에 차이가 없다고 설명합니다.
빠진 B형 야마가타 계통이 사실상 사라졌기 때문입니다.
WHO는 2020년 3월 이후 이 계통이 확인되지 않았다고 밝혔습니다.
그래서 야마가타 항원을 백신에 넣을 필요가 더 이상 없다는 입장입니다.
4가 백신의 야마가타 성분에 대해서도 더는 새 권고를 내지 않습니다.
3가 백신을 선택하는 이유는 세 가지로 정리됩니다.
- 2020년 3월 이후 B형 야마가타 검출이 보고되지 않았습니다.
- WHO는 야마가타 항원 포함이 더는 필요하지 않다고 봅니다.
- 2026-2027절기 국내 국가예방접종과 미국 독감 백신은 모두 3가입니다.
출처: 세계보건기구(WHO) 2025년 9월 발표, 질병관리청 2026년 8월 보도자료, 미국 CDC
독감 3가 백신 효과는 “약해진 4가”가 아니라 “필요 없는 성분을 뺀 구성”에 가깝습니다. 다만 실제 효과는 해마다 유행 바이러스와 백신의 일치 정도, 개인의 면역 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
65세 이상은 고용량 독감백신을 맞아야 하나요?
미국 CDC는 65세 이상에게 고용량·면역증강·재조합 백신 중 하나를 우선 권고합니다.
반면 국내 국가예방접종은 표준용량 3가 백신을 지원합니다.
고용량 독감백신이란 표준용량보다 항원을 4배 많이 넣어 면역반응을 높이도록 만든 65세 이상 전용 백신이다.
국내에서는 에플루엘다(Efluelda)가 2023년 11월 식품의약품안전처 허가를 받았고, 65세 이상이 0.7mL를 매년 1회 접종합니다.
| 구분 | 국가예방접종 3가 | 고용량(에플루엘다) |
|---|---|---|
| 용량 구분 | 표준용량 | 항원 4배 |
| 대상 | 65세 이상 등 | 65세 이상 |
| 비용 | 국가 지원(무료) | 유료(본인 부담) |
| 접종 횟수 | 매년 1회 | 매년 1회 |
근거는 엇갈립니다.
덴마크 65세 이상 대상 DANFLU-2 임상시험(2022~2025절기)에서 인플루엔자·폐렴 입원이라는 1차 평가변수는 고용량 0.68%, 표준용량 0.73%였습니다.
상대 백신효과는 5.9%(95.2% 신뢰구간 -2.1~13.4)로 통계적으로 유의하지 않았습니다.
반면 인플루엔자 입원만 보면 0.06% 대 0.11%였습니다(2차 평가변수, 상대 백신효과 43.6%).
이 시험은 4가 고용량 백신을 사용했습니다.
출처: 미국 CDC, 뉴잉글랜드저널오브메디신(NEJM) 2025년 12월호, 사노피 코리아 2023년 12월 보도자료
고용량 백신이 모든 사람에게 더 낫다고 단정할 수는 없습니다. 과거 백신 접종 후 심한 알레르기 반응을 겪었거나 만성질환이 있다면 접종 전에 의사·약사와 상담하세요.
올해 독감 예방접종은 누가, 언제 맞나요?
2026-2027절기 국가예방접종은 2026년 9월 21일부터 2027년 4월 30일까지 진행됩니다.
65세 이상은 10월 12일 75세 이상부터 연령대별로 순차 시작합니다.
국가예방접종이란 정부가 비용을 지원하는 필수 예방접종 사업이다.
대상은 생후 6개월~14세 어린이, 임신부, 65세 이상입니다.
주소지와 관계없이 전국 약 2만 3천 곳의 위탁의료기관이나 보건소에서 맞을 수 있습니다.
✅ 내 연령대의 접종 시작일을 확인하고 방문하기
✅ 발열이나 알레르기 이력을 의료진에게 미리 알리기
✅ 고용량 등 유료 백신을 원하면 병원에 사전 문의하기
약·영양제 관련 정보는 약·영양제 카테고리에서 더 볼 수 있습니다. (내부링크: 관련 글 발행 후 교체 권장)
출처: 질병관리청, 2026년 8월 인플루엔자 국가예방접종 보도자료
자주 묻는 질문
1. 3가 백신을 맞으면 B형 독감은 막지 못하나요?
B형 빅토리아 계통은 3가 백신에 들어 있습니다. 야마가타 계통은 2020년 3월 이후 확인되지 않았습니다. 다만 어떤 백신도 감염을 완전히 막는다고 말할 수는 없고, 중증 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 수준으로 이해하는 것이 정확합니다.
2. 65세 이상인데 무료 백신과 고용량 중 무엇을 맞아야 하나요?
국가 지원 백신은 표준용량 3가이고, 고용량은 유료 선택입니다. 건강 상태와 비용을 함께 고려해 의사와 상담해 정하세요.
3. 고용량 백신이 확실히 더 좋은가요?
DANFLU-2에서는 인플루엔자·폐렴 입원이라는 1차 평가변수에서 유의한 차이가 없었고, 인플루엔자 입원만 본 2차 평가에서는 더 낮은 수치가 보고됐습니다. 결과가 엇갈리므로 개인 상황에 따라 의사와 상의하세요.
4. 올해 국가예방접종은 언제까지 가능한가요?
2027년 4월 30일까지 진행됩니다. 연령대별 시작일이 다르니 본인 해당일을 확인한 뒤 방문하세요.
참고자료
- 질병관리청, 「올겨울 인플루엔자 국가예방접종, 14세까지 확대」, 2026 바로가기
- World Health Organization, 「Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2026 southern hemisphere influenza season」, 2025 바로가기
- 미국 CDC, 「Key Facts About Seasonal Flu Vaccine」, 상시 갱신 페이지 바로가기
- 미국 CDC MMWR, 「Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: ACIP Recommendations, 2025–26 Influenza Season」, 2025 바로가기
- New England Journal of Medicine, 「High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults」(DANFLU-2), 2025 바로가기
- 사노피 코리아, 「65세 이상 고령자 위한 고용량 인플루엔자 백신 에플루엘다 국내 허가」, 2023 바로가기
이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있는 경우 반드시 의료기관을 방문해 전문의와 상담하세요.
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