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去打流感疫苗,医生却说:”今年只有三价,没有四价了。”
少了一价,保护会不会也变少?
其实被去掉的,是一种已经多年没有检出的病毒。
下面就来讲清楚流感疫苗三价四价区别。
流感疫苗三价四价区别,只在于是否含有B型山形系(B/Yamagata)。韩国2026-2027季国家免疫接种项目(NIP,由政府出资的免费接种项目)使用含WHO推荐毒株的三价疫苗。65岁以上人群,美国CDC优先推荐高剂量等疫苗,但韩国国家项目提供的是标准剂量。具体怎么选,请咨询医生。
流感疫苗三价四价区别到底在哪里?
先说结论:三价针对3种病毒,四价针对4种。
流感疫苗三价四价区别只有B型山形系这一项。
三价流感疫苗是指针对两种甲型流感病毒(H1N1、H3N2)和一种乙型流感病毒(B型维多利亚系)的疫苗。
四价疫苗则多加了一个B型山形系成分。
| 病毒成分 | 三价 | 四价 |
|---|---|---|
| 甲型 H1N1 | 包含 | 包含 |
| 甲型 H3N2 | 包含 | 包含 |
| 乙型 维多利亚系 | 包含 | 包含 |
| 乙型 山形系 | 不含 | 包含 |
来源:世界卫生组织(WHO),2025年9月26日发布的2026年南半球流感疫苗成分建议
流感疫苗三价四价区别会让保护效果变差吗?
韩国疾病管理厅(KDCA)表示,就目前的流行情况看,三价和四价的预防效果没有差别。
原因是B型山形系已经基本消失,所以流感疫苗三价四价区别在实际预防上并不明显。
WHO指出,2020年3月以来没有再检出这一系别。
因此WHO认为疫苗中不再需要山形系成分。
对四价疫苗中的山形系成分,也不再发布新的建议。
各国改用三价疫苗,主要有三个原因:
- 2020年3月以来,没有B型山形系的检出报告。
- WHO认为不再需要山形系抗原。
- 韩国2026-2027季国家免疫接种项目和美国本季流感疫苗均为三价。
来源:WHO 2025年9月公告、韩国疾病管理厅2026年8月新闻稿、美国CDC
了解流感疫苗三价四价区别后可以看到,三价疫苗不是”变弱的四价”,而是去掉了不再流行的成分。不过实际保护效果每年仍会随流行毒株与疫苗的匹配程度、个人免疫状态而变化。
65岁以上老人需要打高剂量流感疫苗吗?
除了流感疫苗三价四价区别,65岁以上人群还会面对剂量的选择。美国CDC对65岁以上人群,优先推荐高剂量、佐剂或重组疫苗中的一种。
而韩国国家免疫接种项目提供的是标准剂量三价疫苗。
高剂量流感疫苗是指抗原含量为标准剂量4倍、用于增强免疫反应的65岁以上专用疫苗。
韩国的Efluelda(高剂量流感疫苗)于2023年11月获得食品医药品安全处(MFDS)批准。65岁以上人群每年接种1次,每次0.7毫升。
| 项目 | 国家项目三价 | 高剂量(Efluelda) |
|---|---|---|
| 剂量类型 | 标准剂量 | 抗原4倍 |
| 对象 | 65岁以上等 | 65岁以上 |
| 费用 | 政府出资(免费) | 自费 |
| 接种频率 | 每年1次 | 每年1次 |
目前的证据并不一致。
在丹麦针对65岁以上人群的DANFLU-2试验(2022-2025季)中,主要终点是流感或肺炎住院。
高剂量组为0.68%,标准剂量组为0.73%。
相对疫苗效力为5.9%(95.2%置信区间-2.1至13.4),差异没有统计学意义。
只看流感住院,两组分别为0.06%和0.11%(次要终点,相对效力43.6%)。
该试验使用的是四价高剂量疫苗。
来源:美国CDC、《新英格兰医学杂志》(NEJM)2025年12月、赛诺菲韩国2023年12月新闻稿
不能认为高剂量疫苗对每个人都更合适。如果你以前接种疫苗后出现过严重过敏反应,或有慢性疾病,请在接种前咨询医生或药师。
2026-2027季韩国流感疫苗谁可以打、什么时候打?
了解流感疫苗三价四价区别之后,接下来看接种安排。韩国2026-2027季国家免疫接种项目从2026年9月21日持续到2027年4月30日。
65岁以上人群从10月12日开始,先从75岁以上起,再按年龄段依次进行。
国家免疫接种项目(NIP)是指由政府出资、面向重点人群的免费接种项目。
对象包括6个月至14岁儿童、孕妇和65岁以上老人。
不论户籍地址,全国约2.3万家指定医疗机构或保健所都可以接种。
✅ 先确认自己年龄段的接种开始日期再前往
✅ 提前告知医护人员发热或过敏史
✅ 想选高剂量等自费疫苗,请先电话咨询医院
更多药物与营养补充剂信息,可查看药物与营养补充剂分类。(内部链接:建议相关文章发布后替换)
来源:韩国疾病管理厅(KDCA),2026年8月流感国家免疫接种新闻稿
常见问题
1. 流感疫苗三价四价区别这么小,打三价疫苗就防不了B型流感吗?
不是。三价疫苗含B型维多利亚系。B型山形系自2020年3月以来没有再检出。不过没有任何疫苗能完全阻断感染,它可能有助于降低重症风险。
2. 我已65岁以上,该选免费疫苗还是高剂量疫苗?
国家项目的免费疫苗是标准剂量三价,高剂量疫苗需要自费。请结合身体状况和费用,与医生商量后决定。
3. 高剂量疫苗一定更好吗?
在DANFLU-2中,主要终点没有显著差异;只看流感住院的次要分析,则报告了更低的数值。结果并不一致,请根据个人情况咨询医生。
4. 本季国家项目的流感疫苗可以打到什么时候?
到2027年4月30日。各年龄段开始日期不同,请先确认自己的日期。
参考资料
- 韩国疾病管理厅,《今冬流感国家免疫接种扩大至14岁》(올겨울 인플루엔자 국가예방접종, 14세까지 확대),2026 链接
- World Health Organization,《Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2026 southern hemisphere influenza season》,2025 链接
- 美国CDC,《Key Facts About Seasonal Flu Vaccine》,持续更新页面 链接
- 美国CDC MMWR,《Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: ACIP Recommendations, 2025-26 Influenza Season》,2025 链接
- New England Journal of Medicine,《High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults》(DANFLU-2),2025 链接
- 赛诺菲韩国,《面向65岁以上人群的高剂量流感疫苗Efluelda在韩国获批》(사노피 코리아, 에플루엘다 국내 허가),2023 链接
本文仅供一般健康信息参考,不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题,请务必咨询医生。
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