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开始吃痤疮（青春痘）药后，腰或关节隐隐作痛，你并不是个例。
在一项纳入94名痤疮患者的横断面研究中，47.9%的人在服用口服异维A酸期间出现关节痛。
不过，这只是单项研究的结果。
美国皮肤病学会（AAD）指出，肌肉和关节疼痛往往在停药后消失。
本文梳理异维A酸关节痛有多常见、出现后怎么办，以及服药前要确认什么。
异维A酸关节痛并不少见。
一项研究中，47.9%的患者有关节痛，70.2%有腰痛。
不要自行停药，请先和开药的医生商量。
异维A酸关节痛常见吗？
关节痛和肌肉痛，是异维A酸较常被报告的肌肉骨骼副作用。
不同研究报告的比例差别很大。
异维A酸是指一种与维生素A相关的视黄酸类口服药，用于重度痤疮，需凭医生处方使用。
想了解异维A酸关节痛的比例，可以看这项纳入94名痤疮患者的横断面研究。
| 症状 | 占比（共94人） |
|---|---|
| 腰痛 | 70.2% |
| 肌肉痛 | 53.2% |
| 关节痛 | 47.9% |
| 骶髂关节炎（脊柱与骨盆连接处发炎） | 11.7% |
| 肌腱病变 | 4.3% |
来源：BMC Musculoskeletal Disorders，2020年（Karaosmanoğlu、Mülkoğlu）
该研究中，腰痛的比例高于关节痛。
这是单项研究的数据，不能直接套用到每个人身上。
关节痛在什么情况下可能加重？
累计服药剂量较大、同时进行高强度运动，都可能让不适加重。
本文查阅的资料，并不能断定异维A酸关节痛的确切原因。
同一项研究发现，有腰痛的患者，累计总剂量的中位数明显更高。
也就是说，腰痛与剂量有关。
运动也是一个变量。
有病例报告：一名青少年在服用异维A酸期间运动，出现急性横纹肌溶解。
这种情况罕见，但剧烈运动前建议先问医生。
美国皮肤病学会（AAD）指出，服药期间可能暂时出现肌肉或关节疼痛，停药后这些副作用往往会消失。
来源：BMC Musculoskeletal Disorders（2020）、AAD、PubMed Central病例报告
可能加重负担的情况
- 累计服药剂量较大
- 治疗期间进行高强度运动
- 本身有骨骼或关节疾病（梅奥诊所提醒，有骨骼问题的青少年需谨慎使用）
严重肌肉痛，同时尿色变深、全身无力，可能是横纹肌溶解的信号。
出现这种情况，请立即就医。
出现异维A酸关节痛后该怎么办？
不要自行停药或减量，先记录症状，再告诉开药的医生。
怀疑是异维A酸关节痛时，可以按下面的顺序处理。
- 记下疼痛部位、开始时间和疼痛程度。
- 联系开药的医院，确认是否需要调整剂量。
- 与医生商量，适当降低运动强度。
- 想加用止痛药前，先问医生或药师。
如果疼痛持续，或关节红肿发热，需要就诊。
腰痛长时间不缓解，也要告诉医生。
是否继续用药、是否调整剂量，由医生判断。
自己做决定并不稳妥。
服用痤疮药前要确认什么？服药有哪些注意事项？
先确认怀孕风险、既往病史、运动计划和服用方法。
在异维A酸的使用管理中，预防怀孕管得最严。
自2023年1月19日起，韩国食品医药品安全部（MFDS，韩国药品监管机构）加强了维A酸类药物的“妊娠预防计划”（RetiCheck）。
药品包装上强调必须避孕，同年6月起，育龄女性每次最多只能开30天的量。
医生和药师需确认你没有怀孕，才能开药和配药。
来源：Medipana新闻，2023年
服用方法同样重要。
梅奥诊所建议，用一杯水整粒吞服，不要压碎或咀嚼胶囊。
是否随餐服用因产品而异，请按你拿到的药品说明书操作。
来源：Mayo Clinic，2026年10月查阅
☐ 是否告诉医生自己怀孕或有怀孕计划？
☐ 是否理解医生交代的避孕时长和方式？
☐ 是否告知医生和药师自己的骨关节疾病及正在用的药？
☐ 有高强度运动计划，是否提前咨询？
☐ 是否看过说明书中的服用方法？
孕期服用可能导致胎儿畸形。
不要分用别人的药，也不
要在网上随意购买。在韩国，这是处方药。
想了解更多药物与营养补充剂的信息，可以浏览药物与营养补充剂分类。
常见问题
1. 出现异维A酸关节痛，需要马上停药吗？
不要自行停药，请咨询开药的医生。是否调整剂量，由医生根据异维A酸关节痛的严重程度判断。
2. 关节痛时可以吃止痛药吗？
这取决于你的情况和正在使用的其他药物。服用前请先问医生或药师。
3. 服药期间可以运动吗？
轻度活动通常可以，但有病例报告提示，剧烈运动需要谨慎。请和医生商量运动计划。
4. 可以分用朋友的异维A酸吗？
不可以。孕期服用可能导致胎儿畸形，必须经过诊察并凭处方使用。
参考资料
- (BMC Musculoskeletal Disorders)，「Analysis of musculoskeletal side effects of oral Isotretinoin treatment: a cross-sectional study」，2020年 链接
- (American Academy of Dermatology)，「Isotretinoin: The truth about safety, side effects, and skin care」，2026年10月查阅 链接
- (Mayo Clinic)，「Isotretinoin (oral route)」，2026年10月查阅 链接
- (Medipana新闻)，「韩国食药处强化维A酸类药物“妊娠预防计划”运营（식약처, 레티노이드계 의약품 ‘임신예방 프로그램’ 운영 강화）」，2023年 链接
- (PubMed Central)，「A Common Drug With a Dangerous Side Effect: Acute Rhabdomyolysis Caused by the Synergistic Effect of Isotretinoin and Exercise in an Adolescent」，2026年10月查阅 链接
本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。
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