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2024年第一季度，中国报告百日咳病例超过5.9万例，同比大幅增加。
韩国同期病例数也比前一年同期增长33倍以上。
（来源：中国国务院《百日咳防控方案（2024年版）》；韩国疾病管理厅，2024年）
成人百日咳症状往往较轻，很容易被误认为普通感冒。
许多成年感染者在不知情的情况下，将病菌传给了身边的婴幼儿。
成人百日咳症状通常较轻，不一定出现典型的”鸡鸣样吼声”，但传染性极强。咳嗽可持续6～10周。尽早进行抗生素治疗，并接种百白破（Tdap）疫苗加强针，是目前最有效的应对措施。
百日咳只有小孩会得吗？成人也会感染吗？
成人同样会感染百日咳，而且往往是婴幼儿的主要传染源。
百日咳是指由百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道传染病。
因病程迁延可长达数周乃至数月，故又称”百日咳”。
儿童期接种含百日咳成分疫苗后，免疫力会随时间逐渐减弱。
未及时补种加强针的成人，免疫保护不足，接触后可能再次感染。
父母、祖父母或照护者在不知情的情况下将百日咳传给家中婴儿，
医学上称为“茧式传播”（Cocoon Effect），专家对此持续发出警示。
百日咳传染性极强，一名感染者可能传染12～17名未接种者。咳嗽超过2周请及时就医，不要等待自行痊愈。
成人百日咳症状有哪3个阶段？
百日咳的临床进展分为3个阶段。
成人百日咳症状通常比婴幼儿轻，”鸡鸣样吼声”也不一定出现，因此容易被误诊或漏诊。
第1阶段：卡他期（1～2周）
流涕、打喷嚏、低热、轻微咳嗽，与普通感冒极为相似。
但此阶段传染性最强，需特别注意防护。
第2阶段：痉咳期（1～6周，最长可达10周）
阵发性剧烈咳嗽，咳后可出现呕吐，影响睡眠质量。
已接种疫苗的成人多表现为持续性支气管炎，未必出现典型吼声；
未接种者更可能出现鸡鸣样吸气声和咳后呕吐。
第3阶段：恢复期（2～3周）
咳嗽逐渐减轻，但遇冷空气或运动仍可能诱发咳嗽发作。
成人百日咳的完整病程通常为6～10周。
严重并发症包括肺炎、剧烈咳嗽导致的肋骨骨折，以及咳嗽发作后晕厥。
（来源：美国疾控中心CDC，百日咳临床概述，2024年）
✅ 咳嗽持续2～3周以上
✅ 咳嗽后出现恶心或呕吐
✅ 吸气时发出鸡鸣样高音
✅ 咳嗽时面红耳赤或大量出汗
✅ 夜间咳嗽明显加重
✅ 咳嗽发作间歇期精神状态尚可
成人是如何感染百日咳的？
百日咳主要通过飞沫传播。
感染者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫散播到空气中，周围的人吸入后即可被感染。
家庭、办公室、教室等密闭空间内的密切接触，传播风险更高。
成人感染的主要原因是儿童期接种疫苗后免疫力逐渐下降。
中国国家卫生健康委员会和韩国疾病管理厅均建议，
成人每10年补种一次百白破（Tdap）疫苗加强针。
需要与12个月以下婴儿密切接触的人员（父母、祖父母、育婴师等），
应在接触前至少2周完成接种。
（来源：中国《百日咳防控方案（2024年版）》；韩国疾病管理厅，2024年）
孕妇、65岁以上老年人、免疫功能低下者及慢性呼吸道疾病患者，出现并发症的风险更高。如属以上人群，请提前咨询医生是否需要接种疫苗。
百日咳怎么治疗？如何预防？
治疗的关键在于尽早（发病1～2周内）使用抗生素。
在此期间开始治疗，可能有助于减轻症状并阻断传播链。
首选药物为大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（clarithromycin）和红霉素（erythromycin）。
（来源：美国CDC，百日咳治疗指南，2024年）
规范使用抗生素5天后，传染性基本消失。
痉咳期后才开始用药，虽不能明显缩短病程，但仍有助于减少对他人的传播风险。
辅助支持措施包括：充足饮水、室内适度加湿、充分休息。
镇咳药物对百日咳效果有限，使用前务必在医生或药剂师指导下进行。
✅ 补种Tdap疫苗加强针（成人每10年一次）
✅ 咳嗽礼仪：用肘部遮挡或佩戴口罩
✅ 勤洗手，保持手部卫生
✅ 与婴幼儿密切接触前确认自身接种情况
✅ 出现咳嗽症状超过2周后及时就医
更多呼吸道传染病信息，请访问疾病百科：
韩国医学信息 — 疾病百科 链接
赴韩就医参考：韩国实行韩国国民健康保险（全民公共医疗保险）制度，部分居民还额外购有实损保险（类似商业补充医疗险，覆盖个人自费部分）以减少自付费用。
常见问题
Q1. 成人百日咳症状和普通感冒怎么区分？
普通感冒通常1～2周内好转，而百日咳的特点是痉挛性咳嗽持续2～3周以上，咳后可出现呕吐，且夜间加重。咳嗽发作间歇期精神状态相对正常，是百日咳的重要线索。若咳嗽长期不愈，建议前往医疗机构检查。
Q2. 成人百日咳的传染期有多长？
未经治疗，感染者在症状出现后最长可传染他人约3周。规范使用抗生素5天后，传染性基本消失。家中有婴幼儿时，应尽快就诊并接受规范治疗。
Q3. 在哪里可以咨询或接种Tdap疫苗？
在中国，可前往各地社区卫生服务中心咨询成人疫苗接种事宜。在韩国，可前往公共卫生中心或指定医疗机构接种。孕妇建议在妊娠27～36周期间接种。
Q4. 百日咳会引起严重并发症吗？
成人并发症相对少见，但仍可能发生肺炎、剧烈咳嗽导致肋骨骨折、晕厥等。慢性肺病患者或免疫功能低下者风险更高。出现严重或持续加重的症状，应立即就医。
参考资料
- 韩国疾病管理厅国家健康信息门户，「백일해（百日咳）」，2024年。链接
- 中国国务院，《百日咳防控方案（2024年版）》，2024年。链接
- 美国疾控中心（CDC），”Clinical Overview of Pertussis（百日咳临床概述）”，2024年。链接
- 美国国立卫生研究院 NIH StatPearls，”Pertussis（百日咳）”，2024年。链接
- CDC，”Treatment of Pertussis（百日咳治疗）”，2024年。链接
本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。
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