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마지막 검토: 2026-10-24 · 근거: 보건복지부(대한민국 정책브리핑), 국민건강보험공단
국가 대장암 검진의 수검률은 2024년 기준 40.3%였습니다. 국가암검진 6개 암 가운데 가장 낮은 수치입니다(보건복지부 발표).
그래서 정부가 검진 방식을 바꾸려 합니다.
대장암 국가검진 대장내시경 도입 방안이 2026년 2월 발표됐고, 목표 시점은 2028년입니다.
분변잠혈검사부터 받던 순서가 어떻게 달라지는지, 지금 무엇을 알아두면 좋을지 정리했습니다.
대장암 국가검진 대장내시경 도입은 제5차 암관리종합계획(2026~2030)에 담긴 추진 방안입니다.
목표는 2028년부터 45~74세에게 대장내시경을 1차 검진으로 제공하는 것이며, 주기는 10년으로 제시됐습니다.
세부 운영 방식은 확정 전이므로 지금은 현행 방식(50세 이상, 분변잠혈검사)이 적용됩니다.
대장암 국가검진 대장내시경 도입, 무엇이 달라지나요?
2028년을 목표로 45~74세에게 대장내시경을 1차 검진으로 제공하는 방안이 추진되고 있습니다. 검진 주기는 10년으로 제시됐습니다.
국가암검진이란 국가가 암을 조기에 발견하도록 대상자에게 정기 검사를 제공하는 제도이다.
그동안 대장암 검진은 분변잠혈검사가 먼저였습니다.
이 순서가 대장암 국가검진 대장내시경 도입으로 바뀔 수 있습니다.
보건복지부는 2026년 2월 24일 국가암관리위원회를 열어 제5차 암관리종합계획(2026~2030)을 심의·의결했습니다.
출처: 대한민국 정책브리핑, 2026년 2월
5월 27일 공청회에서 공개된 제4차 국가건강검진 종합계획(2026~2030)에도 같은 방향이 담겼습니다.
시범사업 결과와 권고안 개정 사항을 반영해 대장내시경을 1차 검진으로 직접 도입한다는 내용입니다. AI 영상 판독 확대도 함께 검토됩니다.
출처: 서울신문, 2026년 5월 27일
| 구분 | 현재 | 추진 방안(목표 2028년) |
|---|---|---|
| 대상 연령 | 50세 이상 | 45~74세 |
| 1차 검사 | 분변잠혈검사 | 대장내시경 |
| 검진 주기 | 매년 1회 | 10년 |
| 대장내시경 시점 | 분변잠혈검사 양성일 때 | 1차 검진에서 바로 |
본인부담, 대상자 안내 방식, 시행 기관 같은 세부 내용은 공개된 자료에서 확인되지 않았습니다.
국가 대장암 검진 권고안은 2015년 이후 개정되지 않았고, 2027년까지 개정될 예정입니다(Korea Biomedical Review).
분변잠혈검사와 대장내시경은 어떻게 다른가요?
분변잠혈검사는 대변 속 미세한 혈액을 확인하는 검사입니다. 대장내시경은 대장 안을 직접 들여다보는 검사입니다.
분변잠혈검사란 대변에 섞인 눈에 보이지 않는 혈액을 확인하는 선별검사이다.
현행 제도에서는 50세 이상이 매년 1회 이 검사를 받습니다.
이상 소견이 나오면 2단계로 대장내시경을 받습니다.
출처: 국민건강보험공단, 대장암 검진 안내
- 확인 대상: 분변잠혈검사는 혈액 여부, 대장내시경은 용종과 암 여부를 직접 관찰합니다.
- 양성의 의미: 출혈은 궤양, 치질, 용종, 위암, 대장암 등 여러 원인으로 생길 수 있어 양성이 곧 암은 아닙니다.
- 비용: 공단 안내에 따르면 검사비는 공단이 부담하고, 수면 내시경의 수면 비용은 본인이 부담합니다. 기준은 바뀔 수 있으니 검진기관에서 확인하세요.
분변잠혈검사는 혈액 신호를 찾는 1단계 검사입니다.
양성이 나오면 대장내시경으로 원인을 직접 확인해야 합니다.
왜 45세부터, 왜 대장내시경으로 바꾸려 하나요?
수검률이 낮고, 시범사업에서 대장내시경의 실행 가능성과 안전성이 확인됐기 때문입니다.
2024년 국가암검진 수검률은 대장암 40.3%로, 폐암 52.1%, 자궁경부암 60.1%, 위암 63.2%, 유방암 63.5%, 간암 74.6%보다 낮았습니다.
출처: 대한민국 정책브리핑, 2026년
한국형 대장내시경 검진 시범사업(K-COSPI)은 2019년부터 2024년 3월까지 26,004명이 참여했습니다.
선종(암이 될 수 있는 용종) 발견율은 44.3%, 장정결이 적절했던 비율은 96.0%였습니다. 천공은 1,000건당 0.1건이었습니다.
출처: Journal of Korean Medical Science, 2026
대장암은 2023년 국내 전체 암 발생 3위였습니다(국립암센터 중앙암등록본부).
미국암학회(ACS)도 평균 위험 성인의 대장암 검진 시작 연령을 45세로 권고합니다. 다만 한국의 방안이 이를 근거로 했다는 언급은 확인되지 않았습니다.
같은 논문은 검사 기관의 수용력, 질, 안전 관리가 갖춰진 곳부터 단계적으로 도입해야 한다고 짚습니다.
참여율이 기대에 못 미치면 분변잠혈검사를 기본 옵션으로 유지하자는 대안도 제시했습니다.
제도가 바뀌기 전까지 나는 무엇을 하면 되나요?
지금은 현행 제도를 따르면 됩니다. 증상이 있거나 걱정되는 점이 있다면 검진 시기를 기다리지 말고 진료를 받으세요.
현재 국가 대장암 검진 대상은 50세 이상입니다. 45~49세는 새 제도가 시행되기 전까지 대상이 아닙니다.
✅ 50세 이상이라면 올해 국가검진 대장암 검진 대상인지 확인하기
✅ 혈변, 배변 습관 변화, 가족력이 있으면 의사와 상담하기
✅ 본인부담·대상자 안내 등 세부 내용은 공식 발표로 확인하기
분변잠혈검사에서 양성이 나왔다면 대장내시경을 미루지 마세요.
양성 판정 후 내시경까지 이어지도록 관리를 강화해야 한다는 지적이 있습니다.
다른 검진 정보는 검사·시술 가이드에서 볼 수 있습니다.
자주 묻는 질문
1. 대장암 국가검진 대장내시경 도입은 언제인가요?
2028년을 목표로 추진 중입니다. 세부 시행 방식은 이후 발표를 확인해야 합니다.
2. 지금 45세인데 국가검진으로 대장내시경을 받을 수 있나요?
현재 국가 대장암 검진 대상은 50세 이상이며 1차 검사는 분변잠혈검사입니다. 검진 시기가 궁금하면 의사와 상담하세요.
3. 분변잠혈검사에서 양성이 나오면 암인가요?
그렇지 않습니다. 치질, 궤양, 용종 등도 원인이 될 수 있습니다. 정확한 확인을 위해 대장내시경이 필요합니다.
4. 대장내시경은 안전한가요?
시범사업에서 천공은 1,000건당 0.1건으로 드물었습니다. 다만 합병증이 전혀 없다고 할 수는 없으니 검사 전 의료진과 상담하세요.
참고자료
- 대한민국 정책브리핑, 「대장암 45세부터 내시경 검진 추진…폐암 국가검진 대상도 확대」, 2026 바로가기
- Korea Biomedical Review, 「Korea to add colonoscopy to national screening from 2028, expand lung cancer screening」, 2026 바로가기
- 서울신문, 「영유아 ’14개월 검진 사각’ 메우고, 대장암 검진에 내시경 도입 추진」, 2026 바로가기
- Journal of Korean Medical Science, 「From ‘When’ to ‘Ready’: Preparing for Primary Colonoscopy in the Korean National Colorectal Cancer Screening Program」, 2026 바로가기
- 국민건강보험공단, 「대장암 검진」, 2022 바로가기
- 국립암센터 중앙암등록본부, 「2023년 국가암등록통계 발표」, 2026 바로가기
- American Cancer Society, 「Colorectal Cancer Guideline | How Often to Have Screening Tests」, 2026 바로가기
이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있는 경우 반드시 의료기관을 방문해 전문의와 상담하세요.
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