韩国糖尿病药医保报销标准变更：2026年3大变化

确诊糖尿病之后，很多人首先想到的是要终身服药。
但很长一段时间里，患者其实很少去核实自己吃的药到底能不能报销、报销条件是什么。

这种情况正在变化。韩国保健福祉部近期扩大了糖尿病复合制剂的医保报销范围，韩国糖尿病药医保报销标准变更也因此受到关注。与此同时，GLP-1减肥药依然完全自费，让不少患者感到困惑。

本文将梳理2026年6月起糖尿病复合制剂医保标准的变化、GLP-1减肥药是否纳入医保，以及如何确认自己吃的药是否属于报销范围。

2026年韩国糖尿病药医保报销标准，具体变了什么?

自2026年6月1日起，韩国糖尿病复合制剂的医保报销标准正式扩大实施。

糖尿病药医保报销标准，是指韩国国民健康保险公团对特定糖尿病治疗药物是否报销、以及报销条件所做的规定。这次调整是通过修订”疗养给付适用标准及方法细则”公告实现的。

不过，糖尿病用药报销标准的整体框架自2011年制定以来，近15年基本没有大的变化。
韩国糖尿病学会等学界指出，最新诊疗指南建议对合并心衰、慢性肾病、动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，及早联合使用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂，但国内医保标准并未充分体现这一点。

来源: 药师公论(2026)，国民日报(2026)

糖尿病复合制剂的报销范围，具体是怎么扩大的?

SGLT-2抑制剂与噻唑烷二酮类联用的二联复合制剂，以及在此基础上加用二甲双胍的三联复合制剂，可报销的成分组合都增加了。

糖尿病复合制剂，是指把两种以上作用机制不同的糖尿病治疗成分做进同一片药里的药物。恩格列净(SGLT-2抑制剂)与洛贝格列酮硫酸盐(噻唑烷二酮类)的组合被新增进二联复合制剂报销范围，同时新设了加用二甲双胍的三联复合制剂报销类别。

因此，以洛贝格列酮为基础的新复合制剂也被纳入了医保报销目录。

来源: 药师公论(2026)，医药新闻(2026)

GLP-1减肥药在韩国能用医保报销吗?

不能。截至2026年，唯果维(Wegovy)、猛佳露(Mounjaro)等GLP-1减肥药在韩国依然完全自费。这也意味着，现行韩国糖尿病药医保报销标准尚未将GLP-1减肥药纳入报销范围。

GLP-1减肥药，是指把本来为治疗糖尿病研发的成分，用于控制体重的药物。而海外的报销和定价政策，正在快速变化。

1. 美国: 2026年7月至2027年12月推行医疗保险(Medicare)GLP-1过渡试点，符合条件者每月只需支付约50美元
2. 日本: 2026年8月起药价下调25%
3. 英国: 通过国民医疗服务体系(NHS)扩大处方支持
4. 韩国: 用于减肥的GLP-1药物依然完全自费

即便是用于治疗糖尿病本身的GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽制剂)，报销标准也仍停留在”先联用二甲双胍和磺脲类药物”这一较旧的条件上。
因此韩国糖尿病学会持续呼吁，应全面重新审视糖尿病用药的报销标准。

来源: 全国人力新闻(2026)

怎么确认自己吃的糖尿病药是否属于报销范围?

最准确的方法，是直接向开处方的医院或药房咨询，或查询韩国健康保险审查评价院网站上公布的韩国糖尿病药医保报销标准资料。

韩国国民健康保险(强制性公共医保)之外，还有实损保险(补充性商业医疗保险)，两者报销范围不同，具体保障内容因产品而异，请务必向所投保的保险公司确认。

关于在韩国就医的更多实用信息，可以参考韩国就医指南栏目。

常见问题

1. 这次报销范围扩大，是所有糖尿病患者都适用吗?
不是。仅适用于处方中含有特定成分组合(SGLT-2抑制剂+噻唑烷二酮类，或再加二甲双胍)的患者，具体是否适用因人而异。

2. GLP-1减肥药以后有可能纳入医保吗?
学界和医疗界正在呼吁调整报销标准，但截至2026年8月，尚无确定的纳入医保时间表。

3. 如果不符合报销条件会怎样?
不符合报销标准的药物需要全额自费购买，是否有可替代的方案，建议与主治医生沟通。

4. 实损保险能不能报销糖尿病药费?
实损保险的保障范围因产品和投保时间而异，具体是否能报销请向所投保的保险公司确认。

5. 在哪里可以查到最新的报销标准变化?
可以在韩国健康保险审查评价院和国民健康保险公团网站的公告栏目中查到最新的相关公告。

参考资料

(药师公论)，《新设复方骨发育不全药报销、扩大糖尿病复合制剂…药品标准修订》，2026 链接

(医药新闻)，《奥姆扎拉、复斯佐戈、杜维恩帕、杜维恩波尔纳入报销目录》，2026 链接

(国民日报)，《糖尿病用药报销标准15年未变…专家呼吁应结合最新诊疗指南进行调整》，2026 链接

(全国人力新闻)，《海外扩大减肥药医保覆盖并下调药价，韩国仍为完全自费》，2026 链接

本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。