小儿中耳炎症状:换季时家长要警惕的3个信号

前几天还只是流鼻涕的感冒,孩子却突然半夜哭闹不止,一直用手抓耳朵。

这种变化常常让家长措手不及。换季时早晚温差大,孩子更容易感冒,而感冒之后很容易引发中耳炎。因为症状和感冒相似,很多家长容易忽视,但了解早期信号非常重要。

本文将介绍小儿中耳炎症状为什么在换季时高发、包括耳痛在内的主要症状、如何与感冒区分,以及什么时候需要就医。如果孩子总是抓耳朵或夜里频繁醒来,可以先看下面的自查清单。

换季时孩子为什么容易得中耳炎?

换季时温差大,孩子免疫力下降,感冒的次数增多,中耳炎的发生也随之增加。

急性中耳炎是指细菌或病毒感染引起鼓膜内侧中耳发炎,导致耳痛和发热的疾病。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的资料,感冒引起的鼻咽部炎症会沿着连接中耳和咽喉的”咽鼓管”蔓延,进而引发中耳炎。

儿童的咽鼓管比成人更短、更接近水平,炎症更容易扩散。再加上换季期间感冒本身增多,这段时间中耳炎患儿也会明显增加。

来源:梅奥诊所(Mayo Clinic)、首尔峨山医院疾病百科

小儿中耳炎症状有哪些?家长需要留意的表现

常见的小儿中耳炎症状是突然出现的耳痛和发热,还不会说话的婴幼儿可能表现为抓耳朵或明显烦躁哭闹。

耳痛是指耳朵内部感受到的疼痛,是急性中耳炎最典型的信号。据梅奥诊所资料,除了耳痛和发热,还可能伴随听力下降、耳朵流脓或渗液、睡眠不安、食欲下降、平衡感变差等表现。

比较典型的情况是:孩子感冒好几天后,突然又开始发烧,同时喊耳朵疼或听力变差,这种组合是急性中耳炎的典型表现。

来源:梅奥诊所(Mayo Clinic)、首尔峨山医院疾病百科

如何区分感冒和中耳炎?什么时候应该就医?

如果孩子感冒好几天后症状本该好转,却突然又发烧并喊耳朵疼,建议尽快带孩子去医院检查。

普通感冒的流鼻涕、咳嗽症状会逐渐减轻;而中耳炎常常是在感冒快好的时候”卷土重来”,突然发烧并伴随耳部症状。早期症状也可能和其他呼吸道感染重叠,准确诊断需要医生检查鼓膜后判断。了解小儿中耳炎症状和普通感冒的区别,有助于家长判断是否需要尽快就医。

来源:美国儿科学会(AAP)诊疗指南、美国疾病控制与预防中心(CDC)

小儿中耳炎如何治疗?日常护理和预防方法有哪些?

治疗首先要控制疼痛,是否使用抗生素以及用药时机,需要医生根据孩子的年龄和症状严重程度谨慎判断。

观察等待是指对于症状较轻的孩子,先不立即使用抗生素,观察2~3天再决定的处理方式。美国儿科学会建议在特定年龄和症状条件下优先考虑这种方式,但这属于医生的临床判断,家长不应自行决定是否用药。

在家中,可以按医生建议使用退烧止痛药物缓解疼痛,同时让孩子多喝水、充分休息。预防方面,勤洗手、避免二手烟、按时接种流感和肺炎球菌疫苗、避免让孩子躺着喝奶瓶,这些习惯可能有助于降低风险。

来源:美国儿科学会(AAP)、美国疾病控制与预防中心(CDC)

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常见问题

1. 孩子得了中耳炎还能洗澡吗?
如果鼓膜没有穿孔,一般洗澡是可以的,但要注意避免大量水直接进入耳朵。如果怀疑鼓膜穿孔,请先咨询医生再决定。

2. 不发烧也可能出现小儿中耳炎症状吗?
是的。有些孩子只表现为耳痛或耳朵闷胀感,并不一定发烧,如果孩子总是抓耳朵,即使不发烧也建议带去检查。

3. 抗生素要吃几天?
用药天数会因年龄、症状和致病菌不同而有所差异,请按照医生开具的疗程足量服用,不要症状好转就自行停药。

4. 中耳炎反复发作怎么办?
如果反复发作,建议咨询耳鼻喉科医生,评估是否需要放置通气管等进一步治疗。

参考资料

(首尔峨山医院,韩国),《急性中耳炎(급성 중이염)》,疾病百科。链接
(韩国疾病管理厅),《中耳炎(중이염)》,国家健康信息门户。链接
(梅奥诊所 Mayo Clinic),《Ear infection (middle ear) – Symptoms & causes》。链接
(美国儿科学会 American Academy of Pediatrics),《The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media》,Pediatrics,2013年。链接
(美国疾病控制与预防中心 CDC),《Ear Infection Basics》。链接
(Health Kyunghyang,韩国),《换季时节必来的”中耳炎”(환절기면 어김없이 찾아오는 ‘중이염’)》。链接

本文仅供一般健康信息参考,不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题,请务必咨询医生。