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2024年，韩国国家大肠癌筛查的受检率只有40.3%，低于其他五种国家癌症筛查(韩国保健福祉部公布)。
于是政府打算调整思路。
2026年2月，韩国公布了肠镜筛查方案：目标是从2028年起，把肠镜作为初筛。
韩国肠镜筛查会怎么变？现行的粪便潜血检测又是什么？下面逐一说明。
韩国肠镜筛查是《第五次癌症管理综合计划(2026~2030)》中提出的推进方案。
目标是从2028年起，为45~74岁人群提供肠镜初筛，周期为10年。
细节尚未确定，目前仍按现行做法执行(50岁以上，先做粪便潜血检测)。
韩国肠镜筛查2028年起会有什么变化?
韩国计划从2028年起，为45~74岁人群提供肠镜初筛。筛查周期为10年。
国家癌症筛查是指国家为帮助早期发现癌症，定期向目标人群提供检查的制度。
过去，韩国的大肠癌筛查要先做粪便检测。
韩国肠镜筛查落地后，这个顺序可能改变。
2026年2月24日，韩国保健福祉部召开国家癌症管理委员会，审议通过《第五次癌症管理综合计划(2026~2030)》。
来源：韩国政策简报(대한민국 정책브리핑)，2026年2月
5月27日公开听证会上介绍的《第四次国家健康检查综合计划(2026~2030)》也是同一方向。
内容是结合试点结果和指南修订，直接引入肠镜初筛，并研究扩大AI辅助阅片。
来源：首尔新闻(서울신문)，2026年5月27日
| 项目 | 现行 | 推进方案(目标2028年) |
|---|---|---|
| 适用年龄 | 50岁以上 | 45~74岁 |
| 初筛项目 | 粪便潜血检测 | 肠镜 |
| 筛查周期 | 每年1次 | 10年 |
| 何时做肠镜 | 粪便潜血检测阳性后 | 初筛时直接做 |
自付费用、通知方式、实施机构等细节，在已公开的资料中没有查到。
韩国大肠癌筛查指南自2015年后未修订，计划在2027年前修订(Korea Biomedical Review)。
粪便潜血检测和肠镜有什么区别?
粪便潜血检测查的是大便里的微量血液。肠镜则是直接观察肠道内部。
粪便潜血检测是指检查大便中肉眼看不见的血液的筛查方法。
按现行制度，50岁以上人群每年做1次。
结果异常时，第二步再做肠镜。
来源：韩国国民健康保险公团(NHIS，韩国国家医保的运营机构)，大肠癌筛查介绍
- 检查对象：粪便潜血检测看有没有血；肠镜可直接观察息肉和癌变情况。
- 阳性的含义：溃疡、痔疮、息肉、胃癌、大肠癌等都可能出血，阳性不等于确诊癌症。
- 费用：按公团介绍，检查费由公团承担，选择无痛(镇静)肠镜的镇静费用由本人承担。规则可能调整，请向体检机构确认。
粪便潜血检测是寻找出血信号的第一步。
结果为阳性时，需要做肠镜来查明原因。
为什么要从45岁开始，并改用肠镜?
原因是受检率偏低，而且试点研究显示肠镜筛查可行、安全性良好。
2024年，大肠癌筛查受检率为40.3%。肺癌为52.1%，宫颈癌60.1%，胃癌63.2%，乳腺癌63.5%，肝癌74.6%。
来源：韩国政策简报，2026年
韩国肠镜筛查试点研究(K-COSPI)在2019年至2024年3月共纳入26,004人。
腺瘤(可能发展为癌的息肉)检出率为44.3%，肠道准备合格率为96.0%，穿孔发生率为每1,000例0.1例。
来源：Journal of Korean Medical Science，2026年
2023年，大肠癌是韩国发病人数排第3位的癌症(国立癌症中心中央癌症登记本部)。
美国癌症协会(ACS)也建议一般风险成年人从45岁开始筛查。但目前查到的资料没有说明韩国的方案是否以此为依据。
该论文指出，应在检查能力、质量和安全管理到位的地方逐步推行。
如果参与率不及预期，也可以保留粪便潜血检测作为基本选项。
在新方案实施前，我们该做什么?
目前按现行制度执行即可。如果有症状或担心，不要等筛查，请直接就诊。
韩国现行的国家大肠癌筛查对象是50岁以上。45~49岁在新制度实施前不在范围内。
✅ 年满50岁的话，确认今年是否属于国家大肠癌筛查对象
✅ 有便血、排便习惯改变或家族史，请咨询医生
✅ 自付费用和通知方式等细节，以官方公布为准
如果粪便潜血检测为阳性，请不要拖延肠镜。
有研究指出，阳性之后的跟进管理还需要加强。
更多检查指南可以看检查与治疗指南。(内部链接：相关文章发布后建议替换)
常见问题
1. 韩国肠镜筛查什么时候开始？
目标是2028年。具体实施方式请关注之后的公告。
2. 我今年45岁，现在能通过国家筛查做肠镜吗？
目前国家筛查针对50岁以上，初筛是粪便潜血检测。什么时候做合适，可以咨询医生。
3. 粪便潜血检测阳性就是得了癌症吗？
不是。痔疮、溃疡、息肉等也可能导致阳性。要查明原因，需要做肠镜。
4. 肠镜安全吗？
试点研究中，穿孔很少见，为每1,000例0.1例。但仍可能出现并发症，检查前请先和医生沟通。
参考资料
- 韩国政策简报(대한민국 정책브리핑)，《从45岁起推进肠镜筛查，肺癌国家筛查对象也将扩大》(대장암 45세부터 내시경 검진 추진…폐암 국가검진 대상도 확대)，2026年 链接
- Korea Biomedical Review，《Korea to add colonoscopy to national screening from 2028, expand lung cancer screening》，2026年 链接
- 首尔新闻(서울신문)，《填补婴幼儿“14个月检查盲区”，大肠癌筛查推进引入肠镜》(영유아 ’14개월 검진 사각’ 메우고, 대장암 검진에 내시경 도입 추진)，2026年 链接
- Journal of Korean Medical Science，《From ‘When’ to ‘Ready’: Preparing for Primary Colonoscopy in the Korean National Colorectal Cancer Screening Program》，2026年 链接
- 韩国国民健康保险公团，《大肠癌筛查》(대장암 검진)，2022年 链接
- 韩国国立癌症中心中央癌症登记本部，《2023年国家癌症登记统计发布》(2023년 국가암등록통계 발표)，2026年 链接
- American Cancer Society，《Colorectal Cancer Guideline | How Often to Have Screening Tests》，2026年 链接
本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。
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