抗组胺药嗜睡：吃感冒药前必知的3件事

每到换季，很多人会习惯性吃点感冒药或过敏药来缓解流鼻涕、打喷嚏。

可吃完药没多久，眼皮就开始打架，整个人昏昏沉沉。

其实这种困倦，很多时候不是感冒本身造成的，而是药里的抗组胺成分在起作用。

这篇文章会讲清楚抗组胺药嗜睡是怎么来的、第一代和第二代成分有什么区别，以及换季吃感冒药或过敏药后能不能开车，内容参考了韩国食品药品安全处及国际研究资料。

换季感冒药里的抗组胺药嗜睡，到底是怎么回事？

抗组胺药会让人犯困，是因为它的脂溶性成分容易进入大脑。 它能阻断组胺的作用，缓解流鼻涕、打喷嚏、发痒，但同时也会影响大脑维持清醒的功能。

抗组胺药是指通过阻断组胺作用来缓解流鼻涕、打喷嚏和发痒的药物。

大多数换季感冒药和过敏性鼻炎药里都含有这类成分。

由于这类成分容易溶于脂肪，能轻易穿过血脑屏障，作用到大脑内的组胺受体，鼻涕虽然减少了，但维持清醒的神经功能也一并被抑制，于是就犯困了。
（来源：韩国食品药品安全处 药品安全之国，《药品安全使用手册》，2019年）

第一代和第二代抗组胺药，嗜睡程度有差别吗？

第一代抗组胺药的嗜睡程度明显比第二代更强。 不过即使是第二代，也可能因人而异出现困倦，不能完全掉以轻心。

第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明）比较容易进入大脑，镇静作用明显，有时甚至被用来帮助入睡。

第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定）分子更大、更易溶于水，进入大脑的量减少，嗜睡感相对较轻。

但即便是第二代产品，部分人服用后仍可能感到困倦，开车或操作精密机械时还是要多留意。
（来源：韩国食品药品安全处 药品安全之国）

吃了感冒药还能开车吗？

服用抗组胺药后如果感到困倦，就应该避免开车或操作机械。 尤其是第一代成分，已有研究显示会明显影响驾驶能力。

一项驾驶模拟实验发现，服用苯海拉明的受试者，车道保持能力比服用第二代成分非索非那定的人更差，部分指标甚至不如饮酒后的状态。
（来源：Weiler JM 等，PubMed，2000年）

美国FDA也要求含苯海拉明成分的药品标签必须标明”会引起嗜睡，请勿驾驶或操作机械”的警示语句。
（来源：FDA、DailyMed 药品标签信息）

需要注意的是，就算是晚上服药，困倦感也可能持续到第二天上午。”只在睡前吃就没事”这种想法其实并不安全。

换季过敏药该怎么吃才安全？

换季过敏药的关键是查看成分表，避免和酒精或其他感冒药重复服用。 服药前可以对照下面的自查清单确认一下。

同时服用多种感冒药或过敏药，容易导致抗组胺成分重复叠加，让困倦感更明显。

如果经常开车或对嗜睡比较敏感，可以向药师咨询第二代成分的产品。

如果症状较重或持续好几天，比起自行加量，去医院或药店咨询会更安全。
（来源：韩国政策简报，《换季”抗组胺药”正确使用方法》，2017年）

想了解更多换季用药安全信息，可以参考药物与营养补充剂分类页面。

常见问题

1. 怎么知道感冒药里含不含抗组胺成分？
可以查看药盒或说明书上的”成分”一栏，看有没有氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪等名称。有疑问建议直接问药师，最准确。

2. 和酒一起吃会更危险吗？
是的，抗组胺药有抑制中枢神经的作用，和酒精一起服用会让困倦感和判断力下降变得更明显。服药期间建议不要喝酒。

3. 有不容易犯困的感冒药吗？
选择不含抗组胺成分、或只含第二代成分的产品，困倦感会相对轻一些。不过因人而异，建议先咨询药师再选择。

4. 吃了过敏药，要多久才能开车？
没有统一的固定时间，因人而异。即使没觉得困，服药后几小时内建议先观察一下自己的状态再决定是否开车，长途或凌晨开车前要格外注意。

参考资料

（韩国食品药品安全处 药品安全之国），《药品安全使用手册：换季感冒药正确服用方法》（原题：의약품 안전사용 매뉴얼），2019年。链接
（韩国政策简报），《换季”抗组胺药”正确使用方法》（原题：환절기, ‘항히스타민제’ 올바른 사용법），2017年。链接
（美国食品药品监督管理局／DailyMed），苯海拉明药品说明标签。链接
Weiler JM 等，《非索非那定、苯海拉明与酒精对驾驶表现的影响》，PubMed，2000年。链接
克利夫兰诊所（Cleveland Clinic），《抗组胺药种类与副作用》。链接

本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。