哮喘吸入器使用方法：换季必知5个步骤

每到9、10月早晚温差变大的季节，因哮喘急诊就医的人数就会明显增多。很多人每天都在用吸入器，却不清楚正确的吸入顺序，导致药物没能真正到达支气管。

掌握正确的哮喘吸入器使用方法，并提前了解哮喘恶化的信号，可能有助于预防不少突发性发作。

本文将依次介绍定量吸入器和干粉吸入器的正确使用步骤、换季时哮喘容易加重的原因、需要及时就医的危险信号，以及秋季哮喘管理要点。

哮喘吸入器使用方法：正确步骤是什么?

使用吸入器时，需要先打开盖子摇匀，完全呼气后开始吸气的同时按压药罐，缓慢深吸气，再屏住呼吸10秒。这几个步骤只要漏掉一步，药物大多会残留在咽喉，无法真正进入支气管。

定量吸入器(MDI)是指利用压缩气体喷出固定剂量药物的吸入装置。干粉吸入器(DPI)的原理不同，需要你自己用力快速吸气，药物才能被吸入肺部。

临床上最常见的三个错误是：吸入前没有充分呼气、按压药罐的时机和吸气时机不同步、吸完后没有屏住呼吸。(来源：大韩医师协会杂志)

如果手部按压和吸气动作难以配合，使用储雾罐(辅助吸入装置)可能有帮助。储雾罐能减少药物残留在口腔的比例，让更多药物到达支气管。(来源：Mayo Clinic)

换季时哮喘为什么容易加重?

换季哮喘加重通常是因为昼夜温差、空气干燥、感冒病毒、花粉和霉菌孢子在短时间内叠加，让气道变得更敏感。往往不是单一原因，而是多种变化同时出现，对身体的刺激更大。

换季哮喘加重是指气温和湿度的变化使支气管敏感性升高，从而导致症状比平时更明显的现象。过敏性哮喘患者尤其容易在吸入寒冷或干燥空气时出现气道收窄。(来源：首尔市健康信息)

秋季正值开学季，感冒和流感病毒感染增多，加上杂草花粉和室内霉菌孢子同时增加，儿童和青少年的哮喘加重病例往往更多。(来源：Pulmonology Advisor)

哮喘恶化的信号有哪些?

如果急救吸入器的使用次数变多、夜里因咳嗽而醒来、稍微活动就感到气短，这些都可能是哮喘正在恶化的信号。

哮喘恶化信号是指症状比平时控制良好的状态更频繁或更严重，提示需要重新评估治疗方案的表现。用峰流速仪测得的数值低于个人平时最高值，也是一个重要参考指标。

急救吸入器使用次数增多本身，也是提醒你需要重新评估控制类药物剂量或治疗方案的信号。

秋季哮喘该如何管理?

每天坚持使用控制类药物、空气质量差的日子减少外出、及时接种流感和肺炎疫苗，是秋季哮喘管理的基本要点。

控制类药物是指即使没有症状，也需要每天使用来抑制气道炎症的长期用药，例如吸入性糖皮质激素。最新的全球哮喘防治创议(GINA 2024)指南建议，症状出现时优先使用低剂量吸入激素与福莫特罗复方制剂，而不是单独依赖速效支气管扩张剂。(来源：GINA)

香烟烟雾会明显加重气道炎症，戒烟并避免家人二手烟非常重要。不建议自行更改吸入器种类或用法，遇到症状变化应与主治医生沟通调整治疗方案。无论使用哪种装置，坚持正确的哮喘吸入器使用方法，都是长期稳定控制病情的基础。

更多用药信息可以查看药物与营养补充剂分类。(内部链接：建议相关文章发布后替换)

常见问题

1. 吸入器一天应该用几次?
使用次数和时间取决于具体药物种类和治疗阶段。控制类药物通常在早晚固定时间使用，急救吸入器则在有症状时使用，具体次数请务必咨询医生或药师确认。

2. 吸入后嗓子发哑或口腔灼热，正常吗?
激素类药物残留在咽喉或口腔时，可能引发声音嘶哑或口腔念珠菌感染。使用后用水漱口并吐出可能有助于预防，如果症状持续，请及时就医。

3. 一定要用储雾罐吗?
储雾罐不是必需品，但如果手部和呼吸动作难以配合，尤其是儿童或老年患者，建议使用。它可能有助于让更多药物到达肺部而不是口腔。

4. 感冒时需要加大哮喘药用量吗?
不要自行增加剂量，应按照平时制定的哮喘行动计划执行。如果急救吸入器使用次数明显增多，请及时就医，确认是否需要调整控制类药物。

参考资料

(大韩医师协会杂志)，《哮喘治疗中吸入器的使用原则》(原题：천식 치료에서 흡입기 사용 원칙)，2022。链接
(全球哮喘防治创议，GINA)，《2024 GINA Summary Guide》，2024。链接
(Mayo Clinic)，《Asthma inhalers: Which one’s right for you?》。链接
(American Lung Association)，《How to Use a Metered-Dose Inhaler》。链接
(香港哮喘会 Hong Kong Asthma Society)，《药物使用方法》。链接

本文仅供一般健康信息参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询医生。