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每到初夏，幼儿园里总会出现小朋友手上、脚上和嘴里长水泡的情况。
这就是手足口病。它传播速度快，5岁以下婴幼儿最容易中招。提前了解手足口病症状和防护要点，才能从容应对。
手足口病由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型）引起，以手、足、口腔出现疱疹为主要特征。发病后前7天传染性最强，目前在韩国、日本及大多数国家尚无批准疫苗（中国内地有针对EV-A71型的疫苗上市）。勤洗手和及时隔离是目前最有效的预防手段。
手足口病是什么？
手足口病（HFMD）是指由肠道病毒感染引起的、以手掌、足底及口腔黏膜出现疱疹为特征的急性传染病。
主要病原体包括柯萨奇病毒A16型（最常见）、柯萨奇病毒A6型，以及肠道病毒A71型（EV-A71）。
该病以5岁以下婴幼儿为主要发病人群，但成年人也可能被感染，并可能无症状地将病毒传染给孩子。
在韩国，手足口病每年5至7月进入流行高峰。根据韩国疾病管理厅（KDCA，即韩国国家疾病预防与控制机构）2025年指南，手足口病虽非法定报告传染病，但出现集体感染时应向当地卫生部门通报。
• 柯萨奇病毒A16型 — 最常见的手足口病病原
• 柯萨奇病毒A6型 — 可能引起范围更广的皮疹
• 肠道病毒EV-A71型 — 与罕见但严重的神经系统并发症相关
手足口病症状有哪些？
手足口病症状通常在感染后3至6天（潜伏期）出现，多数患儿在7至10天内自然痊愈。
发病初期（第1至2天）：出现发烧（多在38至39°C）、喉咙痛、食欲下降、乏力。
随后，口腔内（舌头、牙龈、两颊内侧）出现2至5毫米的红色疱疹，并迅速形成溃疡，疼痛明显，导致孩子不愿进食或喝水。
手掌和脚底也会出现类似的疱疹性皮疹，有时还会蔓延到臀部或膝盖。
需要特别注意的是：由于口腔溃疡引起的疼痛，孩子容易因拒绝进食和喝水而发生脱水，这是发病期间最常见的风险。
✅ 发烧（38°C以上），发病前1至2天出现
✅ 口腔疱疹及溃疡（舌头、牙龈、颊黏膜），伴明显疼痛
✅ 手掌、脚底出现2至5毫米水疱样皮疹
✅ 臀部或膝盖附近也可能出现皮疹
✅ 婴幼儿可能出现流口水增多的情况
✅ 出现以下情况须立即就医：持续高烧超过2天、反复呕吐、肢体无力、抽搐
绝大多数患儿能自愈，但极少数情况下会引发脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，尤以EV-A71感染时风险较高。若孩子出现持续高烧2天以上、频繁呕吐、精神萎靡、肢体无力或抽搐，请立即前往医院就诊。
来源：首尔大学医院健康信息（서울대학교병원 건강정보），2023
手足口病是怎么传播的？
手足口病传播能力很强，主要通过以下三种途径扩散。
途径一 — 飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫散布到空气中，被他人吸入后感染。
途径二 — 接触传播：接触感染者的唾液、鼻涕、水泡液或粪便后，再用手触碰嘴巴，即可感染。共用玩具、门把手、餐具等是常见的间接传播途径。
途径三 — 粪口传播：病毒在粪便中可存活数周，是儿童之间传播的重要途径。更换尿布后务必彻底洗手。
没有症状的感染者（包括父母和兄姐）同样可以传播病毒，这也是手足口病在托幼机构中难以彻底控制的原因之一。发病后第一周传染性最强，但康复后数周内仍有传播风险。
来源：美国疾控中心（CDC）黄皮书2024年版，手足口病
🧼 正确洗手方法：用流动清水和肥皂，揉搓至少30秒，注意清洁指缝、手背和手腕。
玩具、门把手、餐具等高频接触物品应定期用消毒液擦拭。
手足口病的隔离期是多长时间？
韩国疾病管理厅（KDCA）2025年指南建议：在出现手足口病症状期间，患儿应居家休息，不去幼儿园或学校。
韩国目前没有强制规定的法定隔离天数，一般以退烧后24小时以上、口腔溃疡及手足水泡基本愈合（约发病后7至10天）作为参考标准。
在中国，轻症患儿通常建议居家隔离至少2周，并持医院出具的康复证明方可返园。各地托幼机构的具体要求可能不同，建议提前与园方确认。
✅ 体温恢复正常并维持24小时以上（未服退烧药）
✅ 口腔溃疡基本愈合，孩子可以正常进食和喝水
✅ 手脚上的水泡已结痂或消退
✅ 孩子精神状态和食欲基本恢复正常
✅ 医生确认可以返园（部分托幼机构要求提供书面证明）
① 患儿的毛巾、水杯、餐具单独使用，不与他人共享。
② 更换尿布后立即彻底洗手。
③ 每天用消毒液擦拭玩具和高频接触的物品表面。
④ 有症状期间，避免带孩子去游泳池、洗浴中心等公共场所。
常见问题
Q1. 手足口病需要服用特效药吗？
目前没有针对手足口病的特效抗病毒药物。治疗以对症为主：发烧时可服退烧药，口腔疼痛时可使用止痛药，同时注意补充水分、充分休息。症状加重时请及时就医，不要自行用药。
Q2. 手足口病会传染给大人吗？
会的。成年人也可能感染手足口病，但通常症状轻微甚至无症状。无症状的成年人仍可将病毒传染给年幼的孩子，因此照护患儿时更要注意手部卫生。
Q3. 手足口病和疱疹性咽峡炎有什么区别？
两者都是肠道病毒感染，都会引起口腔疱疹。区别在于：疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在咽喉后部，而手足口病的皮疹还会出现在手掌和脚底。如有疑问，请带孩子就医确诊。
Q4. 手足口病有没有预防疫苗？
中国内地已上市针对肠道病毒EV-A71型的疫苗，对重症有一定预防作用，但对其他病毒型引起的手足口病无效。韩国、日本、美国目前尚无获批的手足口病疫苗。因此，勤洗手和及时隔离仍是目前最有效的预防方法。
Q5. 孩子手足口病期间应该吃什么？
由于口腔溃疡疼痛，孩子常常拒绝进食。可尝试给孩子提供凉的、软的食物，如冷豆腐、冷藏酸奶、果冻等，以减少刺激。避免酸、辣、硬或过热的食物。最重要的是保持充足水分摄入，防止脱水。如孩子完全拒绝饮水，请及时就医。
参考资料
- 韩国疾病管理厅（KDCA），「2025年度肠道病毒感染症及手足口病管理指南」（2025년도 엔테로바이러스감염증·수족구병 관리지침），2025. 链接
- 首尔大学医院健康信息，「手足口病」（수족구병). 链接
- 中国疾病预防控制中心，「秋冬季到来，做好防护远离手足口病」，2024年11月. 链接
- 美国疾控中心（CDC），”Hand, Foot and Mouth Disease”，CDC Yellow Book 2024. 链接
- 泛美卫生组织（PAHO），”Epidemiological Alert: Hand, Foot, and Mouth Disease”，2025年3月. 链接
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